Una hermosísima canción dedicada al artista bipolar más conocido: Vincent Van Gogh. La letra no tiene desperdicio (la pueden seguir en español en los subtítulos). El Día Mundial del Trastorno Bipolar es el 30 de marzo, en conmemoración a la fecha de nacimiento de este genial pintor.
Aquí tienen el vídeo de la canción con letra en español e ilustrado con cuadros del pintor:
Hay también una página Web hecha por un apasionado de Van Gogh, con todas sus pinturas y cartas a su hermano a lo largo de su atormentada vida. 23 años de trabajo en la Web.
La tienen aquí:
http://www.vggallery.com
sábado, 27 de julio de 2019
miércoles, 3 de julio de 2019
La pensión por incapacidad permanente absoluta es compatible con el trabajo
Hace poco más de 1 mes (23 de mayo de 2019), en el diario El País, sección Economía, 5 Días, apareció un articulo que reconfortará a miles y miles de personas que tienen reconocida la incapacidad laboral permanente absoluta para todo trabajo y echan de menos seguir trabajando en la medida de sus posibilidades. Entre ellos estamos muchos bipolares. El artículo es el siguiente: La pensión por incapacidad permanente es compatible con el trabajo de autónomo. Aunque el título no lo indique, se trata de la incapacidad permanente absoluta. Se trata de una sentencia corroborada por el Tribunal Supremo en la cual un cocinero que obtiene una incapacidad laboral absoluta, años después, comienza a trabajar 6 horas diarias de lunes a viernes como programador. La sentencia le reconoce la compatibilidad de este trabajo con la de seguir percibiendo su pensión. En su sentencia, el Tribunal Supremo recuerda que la Ley General de la Seguridad Social permite la simultaneidad entre las pensiones vitalicias en caso de incapacidad permanente absoluta y aquellas actividades "que sean compatibles con el estado del inválido y que no representen un cambio en su capacidad de trabajo". El trabajo a desarrollar puede ser contratado, por cuenta ajena, o como autónomo, por cuenta propia. Cabe destacar que la Seguridad Social, en su FAQ (Preguntas Frecuentes) también reconoce expresamente este derecho. Tan sólo hay que tener en cuenta que hay que comunicar al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) que se comienza a trabajar. En el caso de incapacidad derivada de enfermedad laboral debe de ser autorizado antes. Es importante el tener en cuenta que no se considere que la capacidad de trabajo es total, ya que en ese caso podríamos perder la pensión (tras haber ganado un trabajo). En el ejemplo de la sentencia del Supremo, era un trabajo sentado y de 6 horas al día. En todo caso, es muy reconfortante ver como sentencias como ésta nos siguen reconociendo "válidos" para trabajar, en la medida de nuestras posibilidades, a pesar de tener la incapacidad laboral absoluta para toda profesión, pudiendo seguir activos y cobrando nuestra pensión. 😊
Más información sobre la Incapacidad Permanente Absoluta en el siguiente enlace:
jueves, 30 de marzo de 2017
Conferencias por Internet en el Día Mundial del Trastorno Bipolar
Hoy es el Día Mundial del Trastorno Bipolar. Se conmemora en esta fecha por ser el día del nacimiento de Van Gogh, afectado por la enfermedad. Cabe destacar que murió suicidándose creyendo ser un fracasado, al no venderse sus cuadros. Hoy en día cuestan cientos de millones de euros cada uno. Es un buen ejemplo para no dejar de valorarnos nunca por tener esta enfermedad.
La Asociación Bipolar Arco Iris ha programado en Facebook un evento con múltiples conferencias por Internet para hoy desde el mediodía. Tienen el evento aquí:
https://www.facebook.com/events/157683681420934/
Les copiamos la información del mismo. Tengan en cuenta que los horarios son de Canarias (una hora menos que en la Península Ibérica).
Estimados Amigos/as de ABAI, Asociación Bipolar Arco Iris, mañana, Día 30 de marzo celebramos el Día Mundial del Trastorno Bipolar con una serie de Videoconferencias continuadas donde pueden realizar todas sus preguntas.
En este momento la sala se encuentra en abierto por lo que pueden escribir por char, webcam, presentaciones, powerpoint e intercambiar manuales, guías, documentos, etc. Mi consejo es que entren y vayan viendo su uso y que el Día 30 participen.
Es muy sencillo:
PARA ACCEDER A LA CONFERENCIA ENLACE:
Enlace: http://login.meetcheap.com/conference,18658266
Contraseña de la Sala: No habrá.
Después, para acceder solo es poner su nombre al pinchar el enlace y la Bandera de su País y dejar Moderador en No.
Y ya Ingresar como invitados.
MUY IMPORTANTE: Descargar FLASH PLAYER.
El Horario que aparece de cada Conferencia es en HORA CANARIA (1 hora menos que en Península)
PONENTES:
15:00 hrs a 16:00 hrs:
ALEJANDRO HERNÁNDEZ - Autor del libro De Bipolar a Bipolar. Afectado por el trastorno bipolar. Tenerife. Islas Canarias (España).
Ponencia: Aprender a lidiar con la enfermedad para la mejora de la calidad de vida. Dudas y preguntas.
16:00 hrs a 17:00 hrs:
JAVIER ALVAREZ VILLAESCUSA. Mindfulness Canarias Compassion. Profesor Certificado de Mindfulness y Compasión por RespiraVida-BreathWorks.
Pertenece a la Red Internacional de Profesores de Mindfulness y Compasión acreditado por BreathWorks, UK junto con las Universidades de Oxford, Exeter y Bangor. Teacher Traineer (TT) en MSC (Mindfulness Self-Compassion) formado por AEMind y Center for Mindful Self-Compassion de San Diego, California. Practicum para profesionales de la Salud y la Educación por REBAP Internacional.Socio de AEMind (Asociación Española de Mindfulness y Compasión).Miembro de ANE (Academia de Neurociencia y Educación) para estar a la vanguardia de las últimas investigaciones en Neurociencia y Educación.Partner en Canarias del IACT (Instituto Atlántico de Coaching y Training) aportando soluciones personales y corporativas de alta calidad, como Expertos en Desarrollo y Potencial Humano. Las Palmas de Gran Canaria. Islas Canarias (España).
Ponencia: La práctica del Mindfulness y sus beneficios.
17:00 hrs a 18:00 hrs:
PATRICIA GALINDEZ GONZÁLEZ. Médico Psiquiatra.
Diplomada en Neuropsicología Clínica y Rehabilitación Neurocognitiva
Prof. de la Escuela de Psicología en UCV
Docente en el Postgrado de Psiquiatría y Hematología. Sede Hospital Universitario. Caracas (Venezuela).
Ponencia: "La pintura de las emociones"
18:00 hrs a 19 hrs:
SOPHIA BOUZA - Médico y terapeuta transpersonal integrativo. CD de México. Ponencia: La problemática del trastorno bipolar y la depresión.
De 19:00 hrs a 20 hrs:
PEDRO MORALES - Fundador de ABAI. Afectado por el trastorno bipolar. Las Palmas de Gran Canaria. Islas Canarias (España).
Ponencia: Manifiesto contra el Estigma.
Defender la necesidad de potenciar a un colectivo que se siente desprotegido y cada día más estigmatizado.
Sensibilizar a la Sociedad en estos valores para la desestigmatización de las Personas con Trastorno Bipolar adscritas al colectivo de Salud Mental, creando espacios para la cooperación y ayuda mutua, en la que tiene cabida los familiares, los amigos, simpatizantes y profesionales.
De 20 hrs a 21:30 hrs:
CARLOS ISRAEL GONZÁLEZ HERNÁNDEZ. Máster en Psicoterapias de Tercera Generación. Especialista en Terapia analítico funcional. Máster en Terapia Cognitivo Conductual. Psicología sanitaria en práctica clínica. Máster Universitario en Investigación en Psicología. Máster en Neuropsicología. Las Palmas de Gran Canaria. Islas Canarias (España).
Ponencia: ¿Qué son las Terapias de Tercera Generación?
De 21:30 a 23 hrs:
CLAUDIA ZAPATA, Psicoeducadora de la Agencia Social por el Bienestar Mental, ASOBIME, Medellín, Colombia.
Ponencia: "Trastorno Bipolar: vida con y sin medicamentos"
02:00 - 03:00 HRS horario para Latinoamérica (Día+1 en Europa)
DAYIN SIMONETH SANTAMARÍA - Psicóloga Clínica. Especialista en Trastornos del estado del ánimo. Houston (USA).
Ponencia: Relaciones laborales y de pareja en el trastorno bipolar.
Por videoconferencias, chat, presentaciones y envío de documentos.
MUY IMPORTANTE VER HORARIOS EUROPA y LATINOAMERICA para las Conferencias.
Las Diferencias horarias de los países que nos siguen con horario de las islas Canarias (No España que es una hora menos):
Todos los Compañeros y Compañeras están invitados desde cualquier País donde se encuentren.
Este 30 de marzo se celebra el Día Mundial del Trastorno Bipolar, día del nacimiento de Vincent Van Gogh, quien fue diagnosticado póstumamente como probable portador de un trastorno bipolar.
La visión de Asociaciones sin ánimo de lucro como ABAI es generar conciencia mundial sobre los trastornos bipolares y eliminar el estigma social asociado al padecimiento.
A través de la colaboración local, autonómica, nacional estatal e internacional, el objetivo de ABAI es proporcionar información sobre los trastornos bipolares a la sociedad, organismos e instituciones para así mejorar la educación y la sensibilidad hacia esta patología.
Con el lema del Día Mundial del TAB "Fuerza para hoy, Esperanza para mañana".
El Día Mundial del Trastorno Bipolar, busca poner el padecimiento al frente de la opinión y conocimiento de la población. Existe desafortunadamente mucha desinformación respecto al trastorno bipolar tanto por quienes lo padecen como por parte de sus familiares / allegados que se enfrentan al recibir el diagnóstico y el tratamiento.
Buscamos generar cada año el 30 de Marzo, un movimiento mundial de consciencia y lucha para mejorar la calidad de vida de todos aquellos que padecen esta enfermedad.
viernes, 30 de diciembre de 2016
Libro gratuito: "De bipolar a bipolar"
Hace unos años publicamos un artículo en este blog sobre "Vídeos de introducción al trastorno bipolar". Uno de los 2 que pusimos era de Alejandro Hernández, un paciente de esta enfermedad que ha trabajado mucho en la divulgación de información sobre el trastorno bipolar.
Él escribió un libro sobre el tema, que está bastante bien: "De bipolar a bipolar", que es difícil de conseguir en librerías normales. Yo lo encargué por Amazon.es y lo tengo en papel. Pues bien, este escritor de la isla de enfrente ha decidido regalar su libro en pdf, así que ya podeis...
Descargar el libro gratuito "De bipolar a bipolar" en pdf
Les dejo con un vídeo del autor dando la noticia del libro gratuito.
Él escribió un libro sobre el tema, que está bastante bien: "De bipolar a bipolar", que es difícil de conseguir en librerías normales. Yo lo encargué por Amazon.es y lo tengo en papel. Pues bien, este escritor de la isla de enfrente ha decidido regalar su libro en pdf, así que ya podeis...
Descargar el libro gratuito "De bipolar a bipolar" en pdf
Recomiendo su descarga a cualquiera que quiera informarse sobre el tema. De todas formas, espero que todo el que no tenga dificultades económicas lo compre en Amazon, por menos de 10 euros, para contribuir a la economía del autor, como he hecho yo.
Les dejo con un vídeo del autor dando la noticia del libro gratuito.
martes, 2 de agosto de 2016
Nueva cuenta de correo electrónico de la Asociación ABILAP
Tan sólo indicarles que la antigua cuenta de correo electrónico de la Asociación ABILAP ( asociacion_bipolar_de_las_palmas@hotmail.com ) ya no está operativa. Ahora será mucho más fácil escribirnos. La nueva cuenta de correo electrónico es sencilla: abilap@gmail.com . Por favor, actualicen sus agendas de contactos con esta nueva dirección, ya que la otra ha dejado de ser válida y ya no es atendida por nosotros. El teléfono de contacto sigue siendo el mismo ( 634 58 58 69 ). Pueden acceder también a nuestro Grupo de Facebook en http://www.facebook.com/groups/abilap Todos estos datos de contacto están en la columna de la derecha del blog. Muchas gracias por su comprensión.
jueves, 9 de julio de 2015
Información interesante sobre trastorno bipolar en Internet
1) ¿Qué es el trastorno bipolar?
2) Consejos útiles para bipolares
3) Consejos para familiares y amigos de afectados con trastorno bipolar
4) Cómo obtener una pensión por incapacidad laboral
http://www.soybipolar.com/como-obtener-una-pension-de-incapacidad
http://elrincondelbipolar.blogspot.com.es/2008/04/con-una-incapacidad-laboral-que-no-le.html
http://elrincondelbipolar.blogspot.com.es/2008/04/con-una-incapacidad-laboral-que-no-le.html
5) Bipolares famosos
6) Datos de contacto de otras asociaciones bipolares de España
Se ha compartido muchísima más información en el Grupo de Facebook de ABILAP, Este grupo es básicamente para hablar de cualquier tema relacionado con el trastorno bipolar. En el breve espacio de tiempo que lleva abierto hemos compartido bastante información sobre esta enfermedad, hemos ayudado a gente que quería introducirse en el tema, hemos puesto en contacto a otros con asociaciones bipolares de su zona e incluso hemos asistido a personas en momentos de crisis.
Échale un vistazo al grupo, aporta lo que quieras y trabaja con nosotros por superar esta enfermedad.
Eres bienvenido. :-)
viernes, 3 de julio de 2015
Activado Grupo de Facebook para hablar del trastorno bipolar
Hemos activado un antiguo grupo de Facebook que teníamos y estaba en desuso (antiguo "BIPOLAR DISORDER GROUP") cambiándolo de nombre a "Asociación Bipolar de Las Palmas (ABILAP)", para poder hablar entre todos de cualquier tema relativo al trastorno bipolar.
Lo tienen aquí:
Para participar en el mismo basta con hacer click en el enlace anterior y solicitar ser miembro del grupo. A la mayor brevedad les daremos de alta. Esperamos que este grupo, que empieza a tener de nuevo actividad, nos sea de utilidad a todos para hablar de todo tipo de temas relativos a esta enfermedad. Les esperamos con los brazos abiertos. :-)
lunes, 2 de diciembre de 2013
Vídeos de introducción al trastorno bipolar
Muchas veces contactan con nosotros simplemente para informarse bien sobre el trastorno bipolar. Por ello hemos decidido poner 2 vídeos de introducción al tema, bastante educativos.
El primero es de un psiquiatra que responde a las preguntas más típicas que se hacen sobre esta enfermedad. Es una muy buena introducción al tema:
El segundo es de un paciente de trastorno bipolar que ha escrito un libro sobre el tema. También es muy interesante.
Esperamos que les gusten y les resulten de utilidad.
El primero es de un psiquiatra que responde a las preguntas más típicas que se hacen sobre esta enfermedad. Es una muy buena introducción al tema:
El segundo es de un paciente de trastorno bipolar que ha escrito un libro sobre el tema. También es muy interesante.
Esperamos que les gusten y les resulten de utilidad.
viernes, 14 de junio de 2013
Nuevo número de teléfono de la Asociación y más información
Hemos cambiado nuestro número de teléfono móvil de información al: 634 58 58 69, de 5 a 8 de la tarde, de lunes a viernes. Rogamos disculpen el tiempo que el antiguo estuvo inoperativo. También estamos localizables en el correo electrónico de siempre: asociacion_bipolar_de_las_palmas@hotmail.com . Estaremos atentos a ambas vías de contacto diariamente.En caso de querer pasar por el local de la Asociación, por favor, pónganse en contacto antes con nosotros por esos medios, para concentar una cita.
Tenemos también reuniones semanales todos los viernes de 18:00 a 20:00 en el aula de Usos Múltiples IV del Centro Fátima sito en la calle Antonio Manchado Viglietti nº1 35005 (Cerca del antiguo Estadio Insular).
Algunas actividades son gratuitas y otras tienen un coste por mes variable según el número de asistentes. En algunas de ellas hay posibilidad de inscribirse después de comenzada la actividad. Esto no es aplicable a las dirigidas por Psicólogo, ya que tienen un contenido pedagógico y didactico más que lúdico, siendo necesario una asistencia continuada a las mismas.
Como muestra de las actividades, decirles que actualmente estamos acabando un curso de Terapia Psicológica Cognitivo Conductual para el Trastorno Bipolar de 10 sesiones. Pueden ver más información al respecto aquí.
Curso de Terapia Psicológica Cognitivo Conductual para el Trastorno Bipolar
jueves, 19 de enero de 2012
sábado, 27 de marzo de 2010
La Asociación informa de sus actividades en el teléfono: 634 58 58 69 y en el correo electrónico: asociacion_bipolar_de_las_palmas@hotmail.com .
Tenemos también reuniones semanales todos los viernes de 18:00 a 20:00 en el aula de Usos Múltiples IV del Centro Fátima sito en la calle Antonio Manchado Viglietti nº1 35005 (Cerca del antiguo Estadio Insular).
Algunas actividades son gratuitas y otras tienen un coste por mes variable según el número de asistentes. En algunas de ellas hay posibilidad de inscribirse después de comenzada la actividad. Esto no es aplicable a las dirigidas por Psicólogo, ya que tienen un contenido pedagógico y didactico más que lúdico, siendo necesario una asistencia continuada a las mismas.
Tenemos también reuniones semanales todos los viernes de 18:00 a 20:00 en el aula de Usos Múltiples IV del Centro Fátima sito en la calle Antonio Manchado Viglietti nº1 35005 (Cerca del antiguo Estadio Insular).
Algunas actividades son gratuitas y otras tienen un coste por mes variable según el número de asistentes. En algunas de ellas hay posibilidad de inscribirse después de comenzada la actividad. Esto no es aplicable a las dirigidas por Psicólogo, ya que tienen un contenido pedagógico y didactico más que lúdico, siendo necesario una asistencia continuada a las mismas.
De momento, podemos asegurar que todas empezarán después de Semana Santa, y que las que ya hay programadas de momento son las siguientes:
0º).- "Taller de Inteligencia Emocional": está impartido en el centro de la UPE de La Isleta por D. Emilio Gómez Hernández los martes de 17:30 a 19:30. Empezó el 23/3/10, pero quedan todavía 5 sesiones y aún hay plazas disponibles. Está orientado a controlar las emociones propias (muy adecuado para enfermos bipolares), y el coste es gratuito.
1º).- "Taller de Teatro Avanzado": empezará el 5/4/10 hasta noviembre, siendo los meses de julio a septiembre de vacaciones. Se impartirá todos los lunes de 18:00 a 20:00. Lo dirige un profesor de la Escuela de Actores de LAs Palmas y cuesta 25 € / persona x mes. No es necesario haber hecho el curso básico del año pasado para matricularse en este otro.
2º).- "Taller de Costura": empezará el 9/4/10 hasta el 28/5/10, todos los viernes de 17:00 a 18:00 en primera sesión, y luego repetido de 20:00 a 21:00, para los que no puedan ir a las 18:00. Imparte una de nuestras socias y es gratuito.
3º).- Charla Médica sobre " El Enfermo Bipolar y su Familia": durará un sólo día y está progrmada en torno al 17/4/10. El horario y lugar todavía están por determinar, pero lo impartirá uno de los médicos psiquiatras componentes de nuestro Comité Médico Asesor. La entrada será gratuita y estará abierta a todos los públicos, aunque preferiblemente esta diseñada para familiares de los enfermos, sean o no socios.
4º).- PROGRAMA TERAPIAS PSICOEDUCATIVAS PARA FAMILIARES DE A.B.I.L.A.P.: empezará el 29/4/10 hasta el 1/7/10, todos los jueves en horario aún por determinar. Imparte D. Rafael Guerra Cerpa, un psicólogo licenciado por la UNED y colegiado nº
p-01483. Consta de 9 sesiones y el coste será de 12 € / persona x sesión, siempre y cuando se forme un grupo de 10 - 12 personas. Las plazas son limitadas.
5º).- PROGRAMA TERAPIAS PSICOEDUCATIVAS A.B.I.L.A.P.: dará comienzo el 3/9/10 hasta el 26/11/10, todos los viernes en horario aún por determinar. También lo imparte D. Rafael Guerra Cerpa. Constará de 14 sesiones y el coste es de
12 € / persona x sesión, siempre y cuando se forme un grupo de 10 - 12 personas. Las plazas también son limitadas. Está dirigido a enfermos recién diagnosticados.
6º).- "TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL PARA BIPOLARES": dará comienzo el 16/9/10 hasta el 4/11/10, todos los JUEVES en horario aún por determinar. Dirige D. Rafael Guerra Cerpa. Constará de 9 sesiones y el coste es de 12 € / persona x sesión, siempre y cuando se forme un grupo de 10 - 12 personas. Las plazas son asímismo limitadas.
Aparte tenemos previstos otros talleres de Yoga, Informática, Risoterapia, Confeción de Títeres, Marionetas y Sombras, Fotografía Digital, Percusión, Biodanza o Cine. Estos talleres costarán alrededor de 30 €/persona x mes y serán de duración, frecuencia y fecha de comienzo aún por determinar.
jueves, 11 de junio de 2009
Primer Encuentro sobre Trastorno Afectivo Bipolar en Canarias
La Asociación Bipolar en Canarias (ABC) organiza el Primer Encuentro sobre Trastorno Afectivo Bipolar en Canarias, que tendrá lugar los días 12 y 13 de junio, en el Centro Ciudadano "Las Madres de Padre Anchieta" en La Laguna.
Entrada libre. Previa inscripción el viernes 12 de junio en el acto de apertura.
Aforo limitado.
Inscripciones en bipolarencanarias@hotmail.com o en el teléfono 634 58 58 69.
PROGRAMA 1º ENCUENTRO "TAB":
VIERNES 12 DE JUNIO DE 2009
18.00 horas. Acreditaciones y fijación de asistencia.
Apertura.
18.30 horas. Constitución de la Mesa del encuentro.
Moderador y ponentes.
19.00 horas. Relajación creativa. Marco teórico.
Matilde Da Cumba , enfermera USM Laguna-Tacoronte.
20.00 horas. AGAPE. Cortesía de miembros de la ABC y "La Cocina de Ángeles"
21.30 horas. Despedida.
SÁBADO 13 DE JUNIO DE 2009
09.30 horas. Fijación de la asistencia.
10.00 horas. 1a Ponencia: "Psicofarmacología esencial en los trastornos bipolares"
Dr. Ramón Gracia Marcos, catedrático en psiquiatría ULL
Hospital Universitario de Canarias.
11.30 horas. Pausa y café o té.
12.00 horas. 2a Ponencia: "Stress y ansiedad"
Dr. Carlos López Meló , psicólogo clínico e intervención social.
Centro Carabell.
14.00 horas. Pausa y almuerzo. Inscribirse el día de la apertura.
15.30 horas. 3a Ponencia: "PIRP de Tenerife - cartera de servicios"
Dr. Francisco Rodríguez Pulido, psiquiatra, profesor titular ULL y
director del PIRP Tenerife.
17.30 horas. 4a Ponencia. "Uso, abuso y adicciones a sustancias en la enfermedad mental"
Dr. Jorge Gil Tadeo , psicólogo clínico y psicoterapeuta.
19.30 horas. Plenario de conclusiones y clausura.
TALLERES ALTERNATIVOS / SIMULTÁNEOS A LA CELEBRACIÓN DEL ENCUENTRO
- Taller de Relajación Creativa / Respiración. Aspectos prácticos.
Jorge Morguenthaler , terapeuta.
- Taller de Pedagogía aplicada al TAB. Dinámica intra-interpersonal.
Dr. Graciella San Miguel , pedagoga.
(límite de asistentes 15 personas. Todas ellas con diagnóstico de TAB)
jueves, 12 de marzo de 2009
Curso de psicoeducación en ABILAP.
Proximamente se inpartirá un curso sobre la psicoeducación en el trastorno bipolar.
Para cualquier tipo de información o inscripciones podeís porneros en contacto con nosotros en:
Para cualquier tipo de información o inscripciones podeís porneros en contacto con nosotros en:
Teléfono:
634 58 58 69
Email:
asociacion_bipolar_de_las_palmas@hotmail.com
Cambio de horario de las reuniones de la asociación: los viernes de 18.00 a 20.00 horas.
[NOTA: Información antigua no actualizada]
Asociacion Bipolar de Las Palmas
Asociacion Bipolar de Las Palmas
c/ PINO APOLINARIO, 84. LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Correo electrónico: asociacion_bipolar_de_las_palmas@hotmail.com
Reunimos todos los viernes de 18.00 a 20.00 horas
en C/Pino apolinario,84
pincha para ver el mapa en grande
en C/Pino apolinario,84
jueves, 4 de septiembre de 2008
¿QUÉ ES Y QUIÉN FORMA LA ASOCIACIÓN BIPOLAR DE LAS PALMAS?
ASOCIACIÓN BIPOLAR DE LAS PALMAS (ABILAP)
Teléfono: 634 58 58 69
Correo electrónico: asociacion_bipolar_de_las_palmas@hotmail.com
Teléfono: 634 58 58 69
Correo electrónico: asociacion_bipolar_de_las_palmas@hotmail.com
afectados y sus familiares, que conscientes de la trascendencia de
una buena información, comprensión y tratamiento de este trastorno,
también denominado como “la enfermedad de las emociones”, han
decidido aunar esfuerzos en una tarea social, sin ánimo de lucro.
Gracias a un buen asesoramiento médico nuestra Asociación pretende
facilitar información y ayuda a los afectados, especialmente en
aquellos casos en que la enfermedad es recientemente diagnosticada
y tanto el enfermo como su familia entran en contacto, por primera
vez con los servicios de salud.
El testimonio de otros afectados realizando una vida normal y aceptando sin reticencia el diagnóstico y la necesidad de tratamiento farmacológico es de extraordinario valor para los que han recibido recientemente el impacto de la enfermedad.
NECESITAMOS TU PARTICIPACIÓN,
CON ELLA SERÁ POSIBLE CONSEGUIR:
– Reuniones periódicas
– Conferencias y charlas de expertos
– Fomentar la investigación
– Talleres y seminarios
– Subvenciones
– Edición de folletos informativos y revista de
divulgación
– Intercambio de proyectos de trabajo con
otras Asociaciones a nivel nacional e
internacional.
Todas estas actividades nos
ayudarán, sin duda, a elevar nuestracalidad de vida.
domingo, 31 de agosto de 2008
¿POR QUÉ UNA ASOCIACIÓN DE PACIENTES BIPOLARES?
En primer lugar, por la falta de información a todos los niveles, que genera una falta de interés y recursos por parte de la administración que lleva a los enfermos y sus familiares a buscar con desespero asistencia médica, en muchos casos privada.
En segundo lugar, por su elevada frecuencia, afecta al 2% de la población. En tercer lugar, porque esta enfermedad genera enorme soledad y aislamiento social, que desde la Asociación podemos abordar todos juntos.
Por todos estos motivos, es necesario extender el conocimiento de la enfermedad, que avanza cada día con nuevas aportaciones científicas, a la sociedad.
Los grupos y asociaciones de afectados y familiares proporcionan una experiencia inestimable a aquellos que contactan por primera vez con la sanidad, de este modo: informan de los recursos disponibles, desmitifican el concepto de la enfermedad mental y aportan el testimonio directo del que ha conocido las consecuencias del trastorno y han superado, con realismo y ayuda terapéutica las fases iniciales de desconcierto.
¿QUÉ ES EL TRASTORNO BIPOLAR?
DESCRIPCIÓN DEL TRASTORNO BIPOLAR.
· Esta enfermedad afecta a un 2% de la población mundial y es la sexta causa más importante de discapacidad en todo el mundo, entre personas de 15 a 44 años de edad (1).
· El creador de CNN, o el director de cine Francis Ford Coppola sufren trastorno bipolar. También sufrieron esta patología personajes históricos como Ernest Hemingway o Wiston Churchill.
La importancia de la enfermedad
Se considera que una persona padece desórdenes bipolares si a lo largo de su vida ha sufrido depresiones profunda El trastorno bipolar puede tardar más de 10 años en diagnosticarse.
· La detección temprana de la enfermedad es clave para controlar una patología que muchas veces se esconde tras la depresión.
· Personajes tan famosos como Ted Turner, cs y al menos una vez ha pasado por un episodio de "manía" (por "manía" se entiende una conducta fuera de lo común de una persona que actúa de forma eufórica constantemente). En esos períodos la persona puede que incurra en enormes gastos o que compre cosas innecesarias. También se considera dentro de esta fase el aumento de la irritabilidad y la ausencia de sueño. Generalmente en la "manía" el enfermo es incapaz de controlar su vertiginoso ritmo de pensamientos. Se dice que no conoce límites y desorbita su propia capacidad. La depresión es la otra cara del trastorno bipolar.
Esta enfermedad afecta en la actualidad a un 2% de la población mundial y ocupa el sexto lugar en la lista de enfermedades incapacitantes en todo el mundo entre personas de 15 a 44 años de edad (1). El paciente bipolar diagnosticado en la veintena pierde hasta 9 años de vida, 12 años de salud y 14 años de actividad laboral-(2). El trastorno bipolar es, además, una de las enfermedades mentales más costosas para pacientes, cuidadores y servicios sanitarios.
En España la enfermedad afecta a unas 880.000 personas. Sin embargo, la mitad de ellas no lo sabe, porque los síntomas de alarma suelen ser difíciles de detectar y a veces se esconden tras la depresión. Esta es la razón de que la enfermedad pueda tardar en diagnosticarse correctamente hasta 10 años. De hecho cuanto más temprano ataca la enfermedad, más probabilidades tiene de ser severa, excesivamente psicótica y de recibir un diagnóstico incorrecto de esquizofrenia.
La edad más probable para el comienzo de la enfermedad es entre los 15 y los 19 años, si bien también es posible encontrar casos durante la niñez temprana o tan tarde como a los 40 ó 50 años.
La detección precoz y la concienciación social sobre la enfermedad, así como el conocimiento de los síntomas, es muy importante porque si el ataque de manía se detecta en una etapa temprana, es posible "atajar" un episodio fuerte. Además la enfermedad se puede controlar de por vida con la medicación adecuada.
¿Qué es el trastorno bipolar?
El trastorno bipolar es una enfermedad mental caracterizada por una alteración del estado de ánimo. Se presenta en forma de ataques o episodios de enfermedad que pueden ser de manía, caracterizada por una elevación patológica del humor e hiperactividad; de depresión, con tristeza o melancolía patológicas y, ocasionalmente, en forma de episodio mixto, consistentes en una mezcla de síntomas maníacos y depresivos.
Un aspecto muy importante a tener en cuenta en este trastorno es que tanto los episodios como el propio curso de la enfermedad son farmacológicamente modificables, pudiéndose lograr en muchos casos un control completo de la enfermedad.
¿A qué edad se presenta y con qué frecuencia?
Es una enfermedad bastante común, estimándose que la prevalencia-vida, incluyendo los dos tipos principales (tipos I y II) es, según la National Comorbidity Survey, del 1,6%. Trasladando estas cifras a nuestro país, implicaría que unos 600.000 españoles van a sufrir la enfermedad en algún momento de su vida.
La prevalencia-mes, según el Proyecto ECA (Epidemiologic Catchment Area) del Instituto de la Salud Mental Nacional americano (NIMH), es de 0,4%, lo que se traduciría en 160.000 los españoles afectados en un determinado momento. Si se incluyesen las formas atenuadas de la enfermedad había que considerar unas cifras superiores (3,5%).
La mayoría de las encuestas encuentran una afectación similar en ambos sexos. El comienzo se sitúa frecuentemente en el inicio de la adolescencia o en los primeros años de la edad adulta pero puede aparecer también en la infancia. Es rara su aparición por encima de los 50 años (antes de los 50 años han aparecido el 90% de los casos). La manía que aparece por primera vez en la vejez suele tener un origen orgánico.
¿Cómo evoluciona?
Una vez que la enfermedad aparece existe el riesgo de tener recaídas durante toda la vida. El número medio de episodios durante los 10 primeros años de la enfermedad es de 4 y se ha descrito un acortamiento de los ciclos de la enfermedad en el curso de su evolución. Un grupo de pacientes, entre el 15-20% de los atendidos en clínicas especializadas de trastornos afectivos, sufren un curso maligno de la enfermedad de al menos cuatro episodios anuales. Este curso llamado de “ciclos rápidos” es sinónimo de mala respuesta terapéutica y de cronicidad.
La duración de los episodios es muy variable, de días a meses o incluso años. Los episodios maníacos son más cortos que los depresivos. Sin tratar, los primeros suelen durar unos pocos meses pero los depresivos pueden superar los seis meses. La recuperación suele ser completa, pero en algunas ocasiones los pacientes continúan manifestando sintomatología afectiva de modo persistente.
Estos enfermos no suelen darse cuenta de que están enfermos, se sienten mejor que nunca, no aceptan el tratamiento y no entienden porqué los demás tiene otra opinión sobre su conducta, lo que les coloca en situaciones sociales y familiares difíciles. En casos severos puede haber síntomas psicóticos (alucinaciones y delirios).
Episodio depresivo:
Se puede considerar la depresión como el estado opuesto a la manía y viene caracterizada por ánimo triste, pérdida de confianza en sí mismo y enlentecimiento mental (bradipsiquia). Los pacientes tienen la sensación dolorosa de ser incapaces de sentir que sus emociones se han secado y aunque quisieran no pueden llorar. Abatidos por sentimientos de culpa y auto reproches pueden llegar a suicidarse. Carentes de energía, los problemas se hacen insuperables y tienen dificultades en tomar cualquier decisión. El pensamiento está retardado y la memoria afectada. Se sienten cansados y pesados. Algunos pacientes sufren una intensa ansiedad y se muestran inquietos o agitados. Frecuentemente presentan insomnio en cualquiera de sus fases, aunque en algunas ocasiones existe hipersomnia. Existen variaciones del humor a lo largo del día y su deseo de permanecer en la cama suele ser intenso durante la mañana.
Hipomanía:
Es una forma de manía leve con síntomas similares aunque menos graves y con menor impacto en la vida del paciente.
Estado mixto:
Se presentan síntomas de depresión y de manía al mismo tiempo. El paciente puede sentirse triste y sin energía, pero al mismo tiempo sentirse melancólico.
¿Cuántos tipos de trastorno bipolar se reconocen?
Según el sistema clasificatorio más ampliamente extendido, el DSM-IV, distinguen los siguientes tipos:
Trastorno bipolar I:
El paciente sufre episodios maníacos o mixtos y generalmente, además, depresiones. Con haber sufrido un único episodio maníaco el paciente debe ser clasificado dentro de este grupo. Los episodios suelen ser graves y con frecuencia presentan síntomas psicóticos (alucinaciones o delirios) que plantean problemas diagnóstico-diferenciales con la esquizofrenia.
Trastorno bipolar II:
El paciente sufre exclusivamente episodios hipomaníacos y depresivos (no mixtos ni maníacos completos). Los episodios hipomaníacos son difíciles de reconocer y pasan, con frecuencia, desapercibidos. En estos casos, el paciente busca tratamiento sólo en las fases depresivas de la enfermedad por lo que es tratado exclusivamente con antidepresivos y no con estabilizadores del estado de ánimo como sería lo adecuado con el resultado de un agravamiento del curso de la enfermedad.
Ciclotimia:
El paciente ciclotímico sufre períodos de síntomas hipomaníacos y depresivos sin la suficiente gravedad para poder etiquetarlos de episodios hipomaníaco o depresivo. Tiene un carácter crónico y cíclico y el riesgo de asociarse a deterioro funcional, comorbilidad (asociación con otras enfermedades psiquiátricas) y abuso de drogas que suele ser el motivo que lleva a los pacientes a solicitar atención psiquiátrica.
Trastorno bipolar no especificado
Es una categoría donde se incluyen pacientes que parecen tener un trastorno bipolar pero no reúne los criterios de trastorno bipolar I, II o ciclotimia. Aquí se incluirían las denominadas “formas atenuadas” de la enfermedad o lo que se ha denominado como “trastorno del espectro bipolar” caracterizado por depresiones severas con algunas características que lo harían incluir entre los bipolares: pacientes con antecedentes familiares de trastorno bipolar, con historia personal de manía o hipomanía producida por los tratamientos, con episodios muy recurrentes, con temperamento hipertímico, características depresivas atípicas (hipersomnia y exceso de apetito), depresiones puérperales, de inicio precoz...
Manía orgánica (debida a enfermedad médica y uso de sustancias)
En estos casos existen pruebas procedentes de la propia historia, del examen físico o datos del laboratorio que permiten pensar que el cuadro expansivo, eufórico o irritable del paciente es una consecuencia fisiológica directa de una determinada enfermedad médica o resultado de una intoxicación o abstinencia por el uso de una determinada sustancia. Suele haber una relación temporal entre el inicio, exacerbación y remisión de la enfermedad médica o el consumo de la sustancia y la alteración del humor.
¿Cuál es la causa del trastorno bipolar?
El trastorno bipolar es una enfermedad de naturaleza biológica compleja de origen familiar, donde otros factores fisiológicos o ambientales contribuyen a desencadenarla: estrés ambiental, falta de sueño, fármacos, drogas…
El factor genético:
Se considera que el trastorno bipolar es de origen familiar como lo demuestran numerosos estudios en este campo: el riesgo de padecer la enfermedad entre los familiares de primer grado de los pacientes con TBPI es 7 veces superior con respecto a la población general y el riesgo de padecerlo en un gemelo monocigótico (aquellos que comparten el 100% de los cromosomas con su hermano) es 60 veces superior a la población general y 3 veces más frecuente que en los gemelos dicigóticos (solo comparten el 50% de los cromosomas). Sin embargo, la concordancia no es del 100% como debería suponerse si solo las causas genéticas interviniesen en la aparición del trastorno, lo que sugiere que otros factores como los ambientales (biológicos o no) podrían interactuar con el riesgo genético.
Se considera que la causa, como en la mayoría de las enfermedades, no se debe a un solo gen y se piensa en términos de heterogeneidad genética: diferentes casos pueden transmitirse por diferentes mecanismos genéticos, y, a veces, necesitarse para su expresión factores ambientales añadidos e incluso haber casos sin determinación genética alguna.
Estudios bioquímicos:
Las alteraciones genéticas serían las responsables últimas de producir una alteración en el balance de determinados neurotransmisores implicados en la regulación del humor como son la noradrenalina, acetilcolina, serotonina, GABA, sustancias encargadas de transmitir los mensajes de una neurona a otra en los circuitos nerviosos que controlan el estado de ánimo (cerebro límbico).
Estudios moleculares:
Estudios más recientes han encontrado disfunciones en los llamados “segundos mensajeros”, moléculas que se encuentran en el interior de las neuronas y que una vez activados por los neurotransmisores, considerados como “primeros mensajeros”, a través de la proteína G (situada en la membrana celular) producen cambios tanto en la membrana celular (capa que cubre la célula) como en el núcleo (cetro de control de la célula), acomodando el funcionamiento de la neurona a su actividad y cuyo desajuste ocasionaría los cambios en el estado de ánimo observados en la enfermedad.
El factor ambiental:
Los pacientes bipolares son más vulnerables al estrés ambiental tanto físico (falta de sueño, cambios estacionales, endocrinos (puerperio), exceso de actividad, consumo de estimulantes…) como emocional (conflictos familiares, problemas laborales…) y pueden precipitar recaídas tanto maníacas como depresivas.
Debe tenerse en cuenta que actúan como factores desencadenantes pero nunca constituyen la causa de la enfermedad.
¿Cómo se trata el trastorno bipolar?
El trastorno bipolar es modificable farmacológicamente y en muchos casos se puede conseguir el control completo de la enfermedad. Como se trata de una enfermedad altamente recurrente y crónica el tratamiento preventivo indefinido esta casi siempre indicado.
El tratamiento del trastorno bipolar se puede dividir en tres fases o etapas:
· Tratamiento de la fase aguda: dirigido a resolver el episodio agudo de la enfermedad
· Tratamiento de continuación: dirigido a consolidar los resultados del tratamiento de la fase aguda (ej. evitar las recaídas)
· Tratamiento de mantenimiento o preventivo: dirigido a prevenir futuros episodios.
Modalidades de tratamiento:
· Farmacológico: necesario e insustituible para todos los pacientes
· Educativo: consistente en ayudar a los pacientes y familiares para reconocer, manejar y evitar complicaciones.
· Psicoterápico: dirigido a resolver problemas y afrontar el estrés. Nunca sustituye al tratamiento farmacológico.
Los estabilizadores del humor (litio, valproato, lamotrigina, carbamazepina y/o oxcarbazepina,), los neurolépticos, preferiblemente atípicos, a los que se empiezan a observar propiedades estabilizadoras, y los antidepresivos constituyen los tratamientos de primera elección en el trastorno bipolar. Otros fármacos, como los ansiolíticos, se utilizan como coadyuvantes para combatir determinados síntomas como la agitación, el insomnio o la ansiedad.
Tratamiento del episodio agudo maníaco:
En la manía leve–moderada debe intentarse la monoterapia con estabilizadores del humor. Los neurolépticos deben ser de elección en la manía psicótica. Algunas guías de práctica clínica empiezan a incluir a los antipsicóticos atípicos como monoterapia en la manía sin distinción de subtipos. En Europa, tradicionalmente, ha habido preferencias por el uso de los antipsicóticos sobre los estabilizadores del humor en el episodio agudo maníaco.
En La manía más grave, el tratamiento será la combinación de estabilizadores y antipsicóticos. Puede ser recomendable, como tratamiento coadyuvante para mejorar la agitación y el insomnio, el empleo de benzodiacepinas (loracepán o clonacepán)
Tratamiento de la depresión bipolar:
El empleo de antidepresivos en la depresión bipolar presenta el problema de favorecer el viraje a la fase maníaca y la recurrencia, hasta el punto de habérseles relacionado, principalmente a los antidepresivos tricíclicos, con el curso de ciclos rápidos por lo que su uso plantea problemas de cuando introducirlo y retirarlo.
Por otra parte, deberá tenerse presente la capacidad antidepresiva de los estabilizadores del humor, principalmente de las sales de litio y la lamotrigina de las que existen indudables pruebas de eficacia antidepresiva por lo que se elegirán estas sustancias como tratamiento de primera elección. Si ya estuviese realizando tratamiento con el estabilizador del humor, un ajuste de dosis podría ser la opción terapéutica. Si se decide, debido a la intensidad del cuadro clínico, que debe introducirse un antidepresivo siempre deberá administrarse, junto al estabilizador del humor, eligiéndose aquellas sustancias que sean más seguras a la hora de evitar los inconvenientes antes señalados como los llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotomina (ISRS).
Medicaciones coadyuvantes:
Si la depresión presenta síntomas psicóticos se añadirá al estabilizador y al antidepresivo un neuroléptico atípico (risperidona, olanzapina, quetipina). En casos de insomnio o ansiedad se añadirá una benzodiazepina.
Tratamiento de continuación:
Es la etapa comprendida entre los 2-6 meses después de la resolución de los síntomas agudos y corresponde al período que se supone dura un episodio sin ser tratado. Constituye una época de facilidad de recaídas. El objetivo terapéutico es consolidar la respuesta de la fase aguda evitando la recidiva y el viraje a la fase opuesta.
El tratamiento consistirá en mantener el estabilizador del ánimo empleado en el tratamiento del episodio agudo durante toda la fase de mantenimiento
En los episodios maníacos, la medicación coadyuvante de neurolépticos o benzodiazepinas se irá ajustando durante esta fase a las necesidades del paciente hasta su retirada total.
En los episodios depresivos, el mantenimiento de los fármacos antidepresivos será más breve que en las depresiones unipolares y no deberá sobrepasar los 3 meses. Solo en algunos casos, con frecuentes recaídas depresivas, se intentará mantener la medicación antidepresiva unida a los estabilizadores del humor.
Tratamiento de mantenimiento o profiláctico:
Es la extensión del tratamiento farmacológico con el objetivo de prevenir la recurrencia. Los argumentos a favor de una profilaxis lo más precoz posibles son los siguientes: el trastorno bipolar es altamente recurrente y, una vez que aparece, el riesgo de nuevas recurrencias es de por vida; conforme transcurre la enfermedad existe una tendencia al acortamiento de los ciclos (efecto kindling), a lo que hay que añadir las consecuencias dramáticas en la vida de los pacientes que puede suponer un episodio de enfermedad. También habría que añadir el deterioro cognitivo progresivo que ocurre en el transcurso de la enfermedad, con la aparición de nuevos episodios, y que contribuyen al deterioro funcional del paciente
En resumen, y en el estado de conocimiento actual de la enfermedad, se considera, por la mayoría de los expertos, que la profilaxis debería iniciarse lo más precozmente posible, incluso desde el primer episodio, opinión que cada vez está más extendida.
Tratamiento farmacológico:
Los estabilizadores del humor son la base del tratamiento preventivo. En el momento actual, las sales de litio y la lamotrigina son los fármacos con mayor evidencia de eficacia. Los anticonvulsivantes ácido valproico y carbamacepina/oxcarbacepina son fármacos ampliamente utilizados, aunque no existen estudios controlados de eficacia clínica demostrada en la profilaxis.
Sin embargo, la eficacia antimaníaca, la existencia de algunos estudios positivos, la falta de respuesta y la mala tolerancia de las sales de litio en algunos casos han empujado a utilizar los anticonvulsivantes como la mejor alternativa posible como es el caso del ácido valproico
Tratamientos coadyuvantes:
Las benzodiazepinas, neurolépticos y antidepresivos podrán introducirse en casos de recaídas
En caso de falta de respuesta se pueden asociar varios estabilizadores del humor.
Terapéutica electroconvulsiva (TEC):
Se trata de una modalidad terapéutica segura, eficaz y rápida de acción, con menor posibilidad de producir viraje de fase ni agravamiento del curso clínico pero que está infrautilizada por la mala imagen creada por determinadas actitudes ideológicas psiquiátricas y que tuvieron eco en la industria cinematográfica de hace unas décadas.
Es de una gran especificidad de acción en los trastornos afectivos tanto en la depresión como en la manía donde es escasamente empleada.
Debe considerarse su aplicación en casos de manía y depresión severas (Ej. depresión con síntomas psicóticos), de fracaso del tratamiento farmacológico, de mala tolerancia farmacológica, cuando el estado médico del paciente no permita un tratamiento farmacológico seguro y en el embarazo.
Hospitalización:
En algunos casos el ingreso será necesario sobre todo en los episodios de manía. Se considerará el internamiento en aquellos casos de presencia de síntomas psicóticos (alucinaciones y delirios), conductas violentas, deterioro del cuidado personal, conductas de riesgo (conducta sexual, manejo de dinero) escasa colaboración en el tratamiento, consumo de sustancias, falta de apoyo sociofamiliar o mal control terapéutico de la enfermedad. La falta de conciencia de enfermedad obligará en algunos casos a realizar el internamiento de forma involuntaria.
Psicoeducación y psicoterapia:
Psicoeducación:
Debido a que la enfermedad dura toda la vida, es importante que el paciente y su familia sepan en que consiste su enfermedad y como se trata, por lo que es muy importante que el paciente obtenga información de todas las fuentes posibles (libros, conferencias) incluida la información dada por sus propios doctores o terapeutas. Es importante que el paciente aprenda a reconocer los síntomas de inicio de una recaída, que se le escuche cuando plantea problemas con la medicación y que pueda acudir a resolver cualquier problema o cambio relacionado con su enfermedad a su equipo terapéutico.
La participación en asociaciones de enfermos o familiares maníacodepresivos también es de gran ayuda.
El paciente debe aprender a reducir el estrés y llevar una vida estable que incluya el mantenimiento del sueño, a llevar una actividad regular, a no abusar del alcohol ni otras drogas. También se debe prestar apoyo a la familia y personas cercanas al paciente.
Psicoterapia:
Juegan un papel importante en la reducción del estrés que desencadenan los episodios de enfermedad.
La terapia conductual se centra en modificar o favorecer comportamientos que aumenten o disminuyan el estrés y aumentar las experiencias placenteras que permitan mejorar los síntomas depresivos.
La terapia cognitiva se centra en modificar los pensamientos o creencias (cogniciones) pesimistas que pueden facilitar o mantener la depresión.
La psicoterapia interpersonal se centra en la disminución de la tensión que la alteración anímica puede ocasionar en las relaciones sociales.
SÍNTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR
DE LA FASE MANIACA:
· Sentirse extraordinariamente "eufórico" o irritable.
· Necesitar mucho menos sueño de lo habitual y aun así continuar con energías.
· Pensar con gran rapidez y desordenadamente.
· Hablar rápidamente y descontroladamente.
· Gran desconcentración. Le cuesta mantener la atención en un solo tema.
· Posee un sentimiento de "grandiosidad". Se cree capaz de grandes empresas en todo orden de cosas llegando a ser temerario.
· Puede gastar dinero en exceso o tender a la promiscuidad sexual.
· En casos extremos puede llegar a sufrir delirios o alucinaciones.
DE LA FASE DEPRESIVA:
· Pérdida de interés por las cosas que normalmente eran placenteras.
· Problemas de sueño; por exceso o por defecto.
· Alteraciones en la alimentación; o perdida de apetito o comer demasiado.
· Problemas para concentrase o para tomar decisiones.
· Pérdida de energía, cansancio injustificado
Las alarmas “deben saltar” cuando se observan cuatro de los siguientes factores:
· Problemas al dormir o dormir demasiado.
· Pérdida de apetito o comer demasiado.
· Problemas al tratar de concentrarse o en tomar decisiones.
· Sentir que todo va lento o sentirse demasiado agitado como para no poder estar tranquilo.
· Sentirse inútil o culpable o tener muy baja la autoestima.
· Pérdida de energía o sentirse cansado todo el tiempo.
· Pensamientos de suicidio o de muerte.
DIAGNÓSTICO
Desgraciadamente se suele tardar en diagnosticar la enfermedad. Se habla de un promedio de diez años en llegara saber que una persona sufre trastorno bipolar. Habitualmente se considera que se trata de una depresión o de otro tipo de enfermedad y hasta que no se produce un episodio de manía no se suele poder determinar. Los antecedentes familiares son importantes a la hora de determinar el diagnóstico; por lo tanto es imprescindible darle toda la información necesaria al psiquiatra para que pueda realizar bien su trabajo.
Conocer los síntomas ayuda al especialista a la familia y al propio paciente una vez diagnosticado a saber cuando está empezando una crisis y son esenciales para obtener el tratamiento lo antes posible.
FUNDACION MUNDO BIPOLAR
“Mundo Bipolar” nace al amparo de la Ley de 26 de diciembre de 2002 de Fundaciones, y es publicada en el BOE el 23 de julio de 2004. La finalidad principal de la Fundación es facilitar información, orientación y asistencia a las personas que sufran síntomas de la enfermedad de los Trastornos del ánimo: Bipolar y Depresión, así como a los familiares y allegados.
Sus objetivos son la integración social y la promoción laboral de las personas con este tipo de enfermedad mediante las nuevas tecnologías de la información y comunicación, con la convicción de que la tecnología es un medio para mejorar la calidad de vida de las personas combinándola con reuniones periódicas presenciales.
Para más información consultar la página web de la Fundación, http://www.bipolarweb.com Esta página web es la más visitada de España y del mundo de habla hispana y toda la información que incluye en sus diferentes apartados son fiables.
REFERENCIAS
Información realizada por la Fundación Mundo Bipolar.
(1) Murray & Lopez: Lancet 1997; 349:1436-1442
(2)Basco & Rush. Cognitive bahavioral therapy for bipolar disorder. Guilforf Press, 1996
Manic-Depressive Illness. FK Goodwin y K R Jamison. Oxford University Press, 1990.
Trastorno Bipolar. Internacional Clinical Pschopharmacology. Mayo de 2004. Suplemento especial en español.
Trastornos bipolares. E. Vieta y C. Gastó. Springer-Verlag Ibérica, 1997.
Valle J. Trastorno bipolar. Manual de Psiquiatría. Ars Médica. Barcelona 2002.
· Esta enfermedad afecta a un 2% de la población mundial y es la sexta causa más importante de discapacidad en todo el mundo, entre personas de 15 a 44 años de edad (1).
· El creador de CNN, o el director de cine Francis Ford Coppola sufren trastorno bipolar. También sufrieron esta patología personajes históricos como Ernest Hemingway o Wiston Churchill.
La importancia de la enfermedad
Se considera que una persona padece desórdenes bipolares si a lo largo de su vida ha sufrido depresiones profunda El trastorno bipolar puede tardar más de 10 años en diagnosticarse.
· La detección temprana de la enfermedad es clave para controlar una patología que muchas veces se esconde tras la depresión.
· Personajes tan famosos como Ted Turner, cs y al menos una vez ha pasado por un episodio de "manía" (por "manía" se entiende una conducta fuera de lo común de una persona que actúa de forma eufórica constantemente). En esos períodos la persona puede que incurra en enormes gastos o que compre cosas innecesarias. También se considera dentro de esta fase el aumento de la irritabilidad y la ausencia de sueño. Generalmente en la "manía" el enfermo es incapaz de controlar su vertiginoso ritmo de pensamientos. Se dice que no conoce límites y desorbita su propia capacidad. La depresión es la otra cara del trastorno bipolar.
Esta enfermedad afecta en la actualidad a un 2% de la población mundial y ocupa el sexto lugar en la lista de enfermedades incapacitantes en todo el mundo entre personas de 15 a 44 años de edad (1). El paciente bipolar diagnosticado en la veintena pierde hasta 9 años de vida, 12 años de salud y 14 años de actividad laboral-(2). El trastorno bipolar es, además, una de las enfermedades mentales más costosas para pacientes, cuidadores y servicios sanitarios.
En España la enfermedad afecta a unas 880.000 personas. Sin embargo, la mitad de ellas no lo sabe, porque los síntomas de alarma suelen ser difíciles de detectar y a veces se esconden tras la depresión. Esta es la razón de que la enfermedad pueda tardar en diagnosticarse correctamente hasta 10 años. De hecho cuanto más temprano ataca la enfermedad, más probabilidades tiene de ser severa, excesivamente psicótica y de recibir un diagnóstico incorrecto de esquizofrenia.
La edad más probable para el comienzo de la enfermedad es entre los 15 y los 19 años, si bien también es posible encontrar casos durante la niñez temprana o tan tarde como a los 40 ó 50 años.
La detección precoz y la concienciación social sobre la enfermedad, así como el conocimiento de los síntomas, es muy importante porque si el ataque de manía se detecta en una etapa temprana, es posible "atajar" un episodio fuerte. Además la enfermedad se puede controlar de por vida con la medicación adecuada.
¿Qué es el trastorno bipolar?
El trastorno bipolar es una enfermedad mental caracterizada por una alteración del estado de ánimo. Se presenta en forma de ataques o episodios de enfermedad que pueden ser de manía, caracterizada por una elevación patológica del humor e hiperactividad; de depresión, con tristeza o melancolía patológicas y, ocasionalmente, en forma de episodio mixto, consistentes en una mezcla de síntomas maníacos y depresivos.
Un aspecto muy importante a tener en cuenta en este trastorno es que tanto los episodios como el propio curso de la enfermedad son farmacológicamente modificables, pudiéndose lograr en muchos casos un control completo de la enfermedad.
¿A qué edad se presenta y con qué frecuencia?
Es una enfermedad bastante común, estimándose que la prevalencia-vida, incluyendo los dos tipos principales (tipos I y II) es, según la National Comorbidity Survey, del 1,6%. Trasladando estas cifras a nuestro país, implicaría que unos 600.000 españoles van a sufrir la enfermedad en algún momento de su vida.
La prevalencia-mes, según el Proyecto ECA (Epidemiologic Catchment Area) del Instituto de la Salud Mental Nacional americano (NIMH), es de 0,4%, lo que se traduciría en 160.000 los españoles afectados en un determinado momento. Si se incluyesen las formas atenuadas de la enfermedad había que considerar unas cifras superiores (3,5%).
La mayoría de las encuestas encuentran una afectación similar en ambos sexos. El comienzo se sitúa frecuentemente en el inicio de la adolescencia o en los primeros años de la edad adulta pero puede aparecer también en la infancia. Es rara su aparición por encima de los 50 años (antes de los 50 años han aparecido el 90% de los casos). La manía que aparece por primera vez en la vejez suele tener un origen orgánico.
¿Cómo evoluciona?
Una vez que la enfermedad aparece existe el riesgo de tener recaídas durante toda la vida. El número medio de episodios durante los 10 primeros años de la enfermedad es de 4 y se ha descrito un acortamiento de los ciclos de la enfermedad en el curso de su evolución. Un grupo de pacientes, entre el 15-20% de los atendidos en clínicas especializadas de trastornos afectivos, sufren un curso maligno de la enfermedad de al menos cuatro episodios anuales. Este curso llamado de “ciclos rápidos” es sinónimo de mala respuesta terapéutica y de cronicidad.
La duración de los episodios es muy variable, de días a meses o incluso años. Los episodios maníacos son más cortos que los depresivos. Sin tratar, los primeros suelen durar unos pocos meses pero los depresivos pueden superar los seis meses. La recuperación suele ser completa, pero en algunas ocasiones los pacientes continúan manifestando sintomatología afectiva de modo persistente.
Estos enfermos no suelen darse cuenta de que están enfermos, se sienten mejor que nunca, no aceptan el tratamiento y no entienden porqué los demás tiene otra opinión sobre su conducta, lo que les coloca en situaciones sociales y familiares difíciles. En casos severos puede haber síntomas psicóticos (alucinaciones y delirios).
Episodio depresivo:
Se puede considerar la depresión como el estado opuesto a la manía y viene caracterizada por ánimo triste, pérdida de confianza en sí mismo y enlentecimiento mental (bradipsiquia). Los pacientes tienen la sensación dolorosa de ser incapaces de sentir que sus emociones se han secado y aunque quisieran no pueden llorar. Abatidos por sentimientos de culpa y auto reproches pueden llegar a suicidarse. Carentes de energía, los problemas se hacen insuperables y tienen dificultades en tomar cualquier decisión. El pensamiento está retardado y la memoria afectada. Se sienten cansados y pesados. Algunos pacientes sufren una intensa ansiedad y se muestran inquietos o agitados. Frecuentemente presentan insomnio en cualquiera de sus fases, aunque en algunas ocasiones existe hipersomnia. Existen variaciones del humor a lo largo del día y su deseo de permanecer en la cama suele ser intenso durante la mañana.
Hipomanía:
Es una forma de manía leve con síntomas similares aunque menos graves y con menor impacto en la vida del paciente.
Estado mixto:
Se presentan síntomas de depresión y de manía al mismo tiempo. El paciente puede sentirse triste y sin energía, pero al mismo tiempo sentirse melancólico.
¿Cuántos tipos de trastorno bipolar se reconocen?
Según el sistema clasificatorio más ampliamente extendido, el DSM-IV, distinguen los siguientes tipos:
Trastorno bipolar I:
El paciente sufre episodios maníacos o mixtos y generalmente, además, depresiones. Con haber sufrido un único episodio maníaco el paciente debe ser clasificado dentro de este grupo. Los episodios suelen ser graves y con frecuencia presentan síntomas psicóticos (alucinaciones o delirios) que plantean problemas diagnóstico-diferenciales con la esquizofrenia.
Trastorno bipolar II:
El paciente sufre exclusivamente episodios hipomaníacos y depresivos (no mixtos ni maníacos completos). Los episodios hipomaníacos son difíciles de reconocer y pasan, con frecuencia, desapercibidos. En estos casos, el paciente busca tratamiento sólo en las fases depresivas de la enfermedad por lo que es tratado exclusivamente con antidepresivos y no con estabilizadores del estado de ánimo como sería lo adecuado con el resultado de un agravamiento del curso de la enfermedad.
Ciclotimia:
El paciente ciclotímico sufre períodos de síntomas hipomaníacos y depresivos sin la suficiente gravedad para poder etiquetarlos de episodios hipomaníaco o depresivo. Tiene un carácter crónico y cíclico y el riesgo de asociarse a deterioro funcional, comorbilidad (asociación con otras enfermedades psiquiátricas) y abuso de drogas que suele ser el motivo que lleva a los pacientes a solicitar atención psiquiátrica.
Trastorno bipolar no especificado
Es una categoría donde se incluyen pacientes que parecen tener un trastorno bipolar pero no reúne los criterios de trastorno bipolar I, II o ciclotimia. Aquí se incluirían las denominadas “formas atenuadas” de la enfermedad o lo que se ha denominado como “trastorno del espectro bipolar” caracterizado por depresiones severas con algunas características que lo harían incluir entre los bipolares: pacientes con antecedentes familiares de trastorno bipolar, con historia personal de manía o hipomanía producida por los tratamientos, con episodios muy recurrentes, con temperamento hipertímico, características depresivas atípicas (hipersomnia y exceso de apetito), depresiones puérperales, de inicio precoz...
Manía orgánica (debida a enfermedad médica y uso de sustancias)
En estos casos existen pruebas procedentes de la propia historia, del examen físico o datos del laboratorio que permiten pensar que el cuadro expansivo, eufórico o irritable del paciente es una consecuencia fisiológica directa de una determinada enfermedad médica o resultado de una intoxicación o abstinencia por el uso de una determinada sustancia. Suele haber una relación temporal entre el inicio, exacerbación y remisión de la enfermedad médica o el consumo de la sustancia y la alteración del humor.
¿Cuál es la causa del trastorno bipolar?
El trastorno bipolar es una enfermedad de naturaleza biológica compleja de origen familiar, donde otros factores fisiológicos o ambientales contribuyen a desencadenarla: estrés ambiental, falta de sueño, fármacos, drogas…
El factor genético:
Se considera que el trastorno bipolar es de origen familiar como lo demuestran numerosos estudios en este campo: el riesgo de padecer la enfermedad entre los familiares de primer grado de los pacientes con TBPI es 7 veces superior con respecto a la población general y el riesgo de padecerlo en un gemelo monocigótico (aquellos que comparten el 100% de los cromosomas con su hermano) es 60 veces superior a la población general y 3 veces más frecuente que en los gemelos dicigóticos (solo comparten el 50% de los cromosomas). Sin embargo, la concordancia no es del 100% como debería suponerse si solo las causas genéticas interviniesen en la aparición del trastorno, lo que sugiere que otros factores como los ambientales (biológicos o no) podrían interactuar con el riesgo genético.
Se considera que la causa, como en la mayoría de las enfermedades, no se debe a un solo gen y se piensa en términos de heterogeneidad genética: diferentes casos pueden transmitirse por diferentes mecanismos genéticos, y, a veces, necesitarse para su expresión factores ambientales añadidos e incluso haber casos sin determinación genética alguna.
Estudios bioquímicos:
Las alteraciones genéticas serían las responsables últimas de producir una alteración en el balance de determinados neurotransmisores implicados en la regulación del humor como son la noradrenalina, acetilcolina, serotonina, GABA, sustancias encargadas de transmitir los mensajes de una neurona a otra en los circuitos nerviosos que controlan el estado de ánimo (cerebro límbico).
Estudios moleculares:
Estudios más recientes han encontrado disfunciones en los llamados “segundos mensajeros”, moléculas que se encuentran en el interior de las neuronas y que una vez activados por los neurotransmisores, considerados como “primeros mensajeros”, a través de la proteína G (situada en la membrana celular) producen cambios tanto en la membrana celular (capa que cubre la célula) como en el núcleo (cetro de control de la célula), acomodando el funcionamiento de la neurona a su actividad y cuyo desajuste ocasionaría los cambios en el estado de ánimo observados en la enfermedad.
El factor ambiental:
Los pacientes bipolares son más vulnerables al estrés ambiental tanto físico (falta de sueño, cambios estacionales, endocrinos (puerperio), exceso de actividad, consumo de estimulantes…) como emocional (conflictos familiares, problemas laborales…) y pueden precipitar recaídas tanto maníacas como depresivas.
Debe tenerse en cuenta que actúan como factores desencadenantes pero nunca constituyen la causa de la enfermedad.
¿Cómo se trata el trastorno bipolar?
El trastorno bipolar es modificable farmacológicamente y en muchos casos se puede conseguir el control completo de la enfermedad. Como se trata de una enfermedad altamente recurrente y crónica el tratamiento preventivo indefinido esta casi siempre indicado.
El tratamiento del trastorno bipolar se puede dividir en tres fases o etapas:
· Tratamiento de la fase aguda: dirigido a resolver el episodio agudo de la enfermedad
· Tratamiento de continuación: dirigido a consolidar los resultados del tratamiento de la fase aguda (ej. evitar las recaídas)
· Tratamiento de mantenimiento o preventivo: dirigido a prevenir futuros episodios.
Modalidades de tratamiento:
· Farmacológico: necesario e insustituible para todos los pacientes
· Educativo: consistente en ayudar a los pacientes y familiares para reconocer, manejar y evitar complicaciones.
· Psicoterápico: dirigido a resolver problemas y afrontar el estrés. Nunca sustituye al tratamiento farmacológico.
Los estabilizadores del humor (litio, valproato, lamotrigina, carbamazepina y/o oxcarbazepina,), los neurolépticos, preferiblemente atípicos, a los que se empiezan a observar propiedades estabilizadoras, y los antidepresivos constituyen los tratamientos de primera elección en el trastorno bipolar. Otros fármacos, como los ansiolíticos, se utilizan como coadyuvantes para combatir determinados síntomas como la agitación, el insomnio o la ansiedad.
Tratamiento del episodio agudo maníaco:
En la manía leve–moderada debe intentarse la monoterapia con estabilizadores del humor. Los neurolépticos deben ser de elección en la manía psicótica. Algunas guías de práctica clínica empiezan a incluir a los antipsicóticos atípicos como monoterapia en la manía sin distinción de subtipos. En Europa, tradicionalmente, ha habido preferencias por el uso de los antipsicóticos sobre los estabilizadores del humor en el episodio agudo maníaco.
En La manía más grave, el tratamiento será la combinación de estabilizadores y antipsicóticos. Puede ser recomendable, como tratamiento coadyuvante para mejorar la agitación y el insomnio, el empleo de benzodiacepinas (loracepán o clonacepán)
Tratamiento de la depresión bipolar:
El empleo de antidepresivos en la depresión bipolar presenta el problema de favorecer el viraje a la fase maníaca y la recurrencia, hasta el punto de habérseles relacionado, principalmente a los antidepresivos tricíclicos, con el curso de ciclos rápidos por lo que su uso plantea problemas de cuando introducirlo y retirarlo.
Por otra parte, deberá tenerse presente la capacidad antidepresiva de los estabilizadores del humor, principalmente de las sales de litio y la lamotrigina de las que existen indudables pruebas de eficacia antidepresiva por lo que se elegirán estas sustancias como tratamiento de primera elección. Si ya estuviese realizando tratamiento con el estabilizador del humor, un ajuste de dosis podría ser la opción terapéutica. Si se decide, debido a la intensidad del cuadro clínico, que debe introducirse un antidepresivo siempre deberá administrarse, junto al estabilizador del humor, eligiéndose aquellas sustancias que sean más seguras a la hora de evitar los inconvenientes antes señalados como los llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotomina (ISRS).
Medicaciones coadyuvantes:
Si la depresión presenta síntomas psicóticos se añadirá al estabilizador y al antidepresivo un neuroléptico atípico (risperidona, olanzapina, quetipina). En casos de insomnio o ansiedad se añadirá una benzodiazepina.
Tratamiento de continuación:
Es la etapa comprendida entre los 2-6 meses después de la resolución de los síntomas agudos y corresponde al período que se supone dura un episodio sin ser tratado. Constituye una época de facilidad de recaídas. El objetivo terapéutico es consolidar la respuesta de la fase aguda evitando la recidiva y el viraje a la fase opuesta.
El tratamiento consistirá en mantener el estabilizador del ánimo empleado en el tratamiento del episodio agudo durante toda la fase de mantenimiento
En los episodios maníacos, la medicación coadyuvante de neurolépticos o benzodiazepinas se irá ajustando durante esta fase a las necesidades del paciente hasta su retirada total.
En los episodios depresivos, el mantenimiento de los fármacos antidepresivos será más breve que en las depresiones unipolares y no deberá sobrepasar los 3 meses. Solo en algunos casos, con frecuentes recaídas depresivas, se intentará mantener la medicación antidepresiva unida a los estabilizadores del humor.
Tratamiento de mantenimiento o profiláctico:
Es la extensión del tratamiento farmacológico con el objetivo de prevenir la recurrencia. Los argumentos a favor de una profilaxis lo más precoz posibles son los siguientes: el trastorno bipolar es altamente recurrente y, una vez que aparece, el riesgo de nuevas recurrencias es de por vida; conforme transcurre la enfermedad existe una tendencia al acortamiento de los ciclos (efecto kindling), a lo que hay que añadir las consecuencias dramáticas en la vida de los pacientes que puede suponer un episodio de enfermedad. También habría que añadir el deterioro cognitivo progresivo que ocurre en el transcurso de la enfermedad, con la aparición de nuevos episodios, y que contribuyen al deterioro funcional del paciente
En resumen, y en el estado de conocimiento actual de la enfermedad, se considera, por la mayoría de los expertos, que la profilaxis debería iniciarse lo más precozmente posible, incluso desde el primer episodio, opinión que cada vez está más extendida.
Tratamiento farmacológico:
Los estabilizadores del humor son la base del tratamiento preventivo. En el momento actual, las sales de litio y la lamotrigina son los fármacos con mayor evidencia de eficacia. Los anticonvulsivantes ácido valproico y carbamacepina/oxcarbacepina son fármacos ampliamente utilizados, aunque no existen estudios controlados de eficacia clínica demostrada en la profilaxis.
Sin embargo, la eficacia antimaníaca, la existencia de algunos estudios positivos, la falta de respuesta y la mala tolerancia de las sales de litio en algunos casos han empujado a utilizar los anticonvulsivantes como la mejor alternativa posible como es el caso del ácido valproico
Tratamientos coadyuvantes:
Las benzodiazepinas, neurolépticos y antidepresivos podrán introducirse en casos de recaídas
En caso de falta de respuesta se pueden asociar varios estabilizadores del humor.
Terapéutica electroconvulsiva (TEC):
Se trata de una modalidad terapéutica segura, eficaz y rápida de acción, con menor posibilidad de producir viraje de fase ni agravamiento del curso clínico pero que está infrautilizada por la mala imagen creada por determinadas actitudes ideológicas psiquiátricas y que tuvieron eco en la industria cinematográfica de hace unas décadas.
Es de una gran especificidad de acción en los trastornos afectivos tanto en la depresión como en la manía donde es escasamente empleada.
Debe considerarse su aplicación en casos de manía y depresión severas (Ej. depresión con síntomas psicóticos), de fracaso del tratamiento farmacológico, de mala tolerancia farmacológica, cuando el estado médico del paciente no permita un tratamiento farmacológico seguro y en el embarazo.
Hospitalización:
En algunos casos el ingreso será necesario sobre todo en los episodios de manía. Se considerará el internamiento en aquellos casos de presencia de síntomas psicóticos (alucinaciones y delirios), conductas violentas, deterioro del cuidado personal, conductas de riesgo (conducta sexual, manejo de dinero) escasa colaboración en el tratamiento, consumo de sustancias, falta de apoyo sociofamiliar o mal control terapéutico de la enfermedad. La falta de conciencia de enfermedad obligará en algunos casos a realizar el internamiento de forma involuntaria.
Psicoeducación y psicoterapia:
Psicoeducación:
Debido a que la enfermedad dura toda la vida, es importante que el paciente y su familia sepan en que consiste su enfermedad y como se trata, por lo que es muy importante que el paciente obtenga información de todas las fuentes posibles (libros, conferencias) incluida la información dada por sus propios doctores o terapeutas. Es importante que el paciente aprenda a reconocer los síntomas de inicio de una recaída, que se le escuche cuando plantea problemas con la medicación y que pueda acudir a resolver cualquier problema o cambio relacionado con su enfermedad a su equipo terapéutico.
La participación en asociaciones de enfermos o familiares maníacodepresivos también es de gran ayuda.
El paciente debe aprender a reducir el estrés y llevar una vida estable que incluya el mantenimiento del sueño, a llevar una actividad regular, a no abusar del alcohol ni otras drogas. También se debe prestar apoyo a la familia y personas cercanas al paciente.
Psicoterapia:
Juegan un papel importante en la reducción del estrés que desencadenan los episodios de enfermedad.
La terapia conductual se centra en modificar o favorecer comportamientos que aumenten o disminuyan el estrés y aumentar las experiencias placenteras que permitan mejorar los síntomas depresivos.
La terapia cognitiva se centra en modificar los pensamientos o creencias (cogniciones) pesimistas que pueden facilitar o mantener la depresión.
La psicoterapia interpersonal se centra en la disminución de la tensión que la alteración anímica puede ocasionar en las relaciones sociales.
SÍNTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR
DE LA FASE MANIACA:
· Sentirse extraordinariamente "eufórico" o irritable.
· Necesitar mucho menos sueño de lo habitual y aun así continuar con energías.
· Pensar con gran rapidez y desordenadamente.
· Hablar rápidamente y descontroladamente.
· Gran desconcentración. Le cuesta mantener la atención en un solo tema.
· Posee un sentimiento de "grandiosidad". Se cree capaz de grandes empresas en todo orden de cosas llegando a ser temerario.
· Puede gastar dinero en exceso o tender a la promiscuidad sexual.
· En casos extremos puede llegar a sufrir delirios o alucinaciones.
DE LA FASE DEPRESIVA:
· Pérdida de interés por las cosas que normalmente eran placenteras.
· Problemas de sueño; por exceso o por defecto.
· Alteraciones en la alimentación; o perdida de apetito o comer demasiado.
· Problemas para concentrase o para tomar decisiones.
· Pérdida de energía, cansancio injustificado
Las alarmas “deben saltar” cuando se observan cuatro de los siguientes factores:
· Problemas al dormir o dormir demasiado.
· Pérdida de apetito o comer demasiado.
· Problemas al tratar de concentrarse o en tomar decisiones.
· Sentir que todo va lento o sentirse demasiado agitado como para no poder estar tranquilo.
· Sentirse inútil o culpable o tener muy baja la autoestima.
· Pérdida de energía o sentirse cansado todo el tiempo.
· Pensamientos de suicidio o de muerte.
DIAGNÓSTICO
Desgraciadamente se suele tardar en diagnosticar la enfermedad. Se habla de un promedio de diez años en llegara saber que una persona sufre trastorno bipolar. Habitualmente se considera que se trata de una depresión o de otro tipo de enfermedad y hasta que no se produce un episodio de manía no se suele poder determinar. Los antecedentes familiares son importantes a la hora de determinar el diagnóstico; por lo tanto es imprescindible darle toda la información necesaria al psiquiatra para que pueda realizar bien su trabajo.
Conocer los síntomas ayuda al especialista a la familia y al propio paciente una vez diagnosticado a saber cuando está empezando una crisis y son esenciales para obtener el tratamiento lo antes posible.
FUNDACION MUNDO BIPOLAR
“Mundo Bipolar” nace al amparo de la Ley de 26 de diciembre de 2002 de Fundaciones, y es publicada en el BOE el 23 de julio de 2004. La finalidad principal de la Fundación es facilitar información, orientación y asistencia a las personas que sufran síntomas de la enfermedad de los Trastornos del ánimo: Bipolar y Depresión, así como a los familiares y allegados.
Sus objetivos son la integración social y la promoción laboral de las personas con este tipo de enfermedad mediante las nuevas tecnologías de la información y comunicación, con la convicción de que la tecnología es un medio para mejorar la calidad de vida de las personas combinándola con reuniones periódicas presenciales.
Para más información consultar la página web de la Fundación, http://www.bipolarweb.com Esta página web es la más visitada de España y del mundo de habla hispana y toda la información que incluye en sus diferentes apartados son fiables.
REFERENCIAS
Información realizada por la Fundación Mundo Bipolar.
(1) Murray & Lopez: Lancet 1997; 349:1436-1442
(2)Basco & Rush. Cognitive bahavioral therapy for bipolar disorder. Guilforf Press, 1996
Manic-Depressive Illness. FK Goodwin y K R Jamison. Oxford University Press, 1990.
Trastorno Bipolar. Internacional Clinical Pschopharmacology. Mayo de 2004. Suplemento especial en español.
Trastornos bipolares. E. Vieta y C. Gastó. Springer-Verlag Ibérica, 1997.
Valle J. Trastorno bipolar. Manual de Psiquiatría. Ars Médica. Barcelona 2002.
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